Содержание страницы:
Брекеты – это ортодонтические конструкции, которые применяются для выравнивания положения зубов и незначительного изменения неправильного прикуса. Их использование возможно только в подростковом возрасте или у взрослых пациентов с уже сформированной и плотной челюстной костью.
Если еще несколько десятилетий назад стоматолог-ортодонт мог предложить лишь пару вариантов систем для изменения прикуса, то сегодня в его арсенале – несколько десятков различных брекетов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
Виды брекетов по расположению
- вестибулярные;
- лингвальные.
Вестибулярные брекеты также можно назвать внешними – скобы систем крепятся на наружной, видимой поверхности зубов. Такие системы отличаются невысокой ценой, но из какого бы материала они не были сделаны, всегда будут заметны вашему окружению.
К лингвальным брекетам относятся системы, которые располагаются с внутренней стороны зубов – там, где находится язык. Такие конструкции более дорогие, сложные в установке, но за счет удачного расположения практически незаметны в полости рта. То есть обладают самой высочайшей эстетикой. Они создаются из гипоаллергенного металла, что позволяет заметно сократить сроки выравнивания зубов.
Кроме того, пластинки брекетов очень миниатюрные и плотно прилегают к зубам, повторяя их анатомическую форму, практически не вызывая неудобства при употреблении пищи, разговоре. Среди наиболее распространенных и часто используемых в нашей стране лингвальных брекетов – Incognito, STb, WIN.
Для ношения лингвальных брекетов одним из ключевых клинических показаний является глубокий прикус, при котором нижние резцы слишком глубоко заходят за верхние. Незаметные внутренние брекеты выбирают пациенты, для профессиональной деятельности которых важно сохранение естественного вида зубов.
К сожалению, у лингвальных систем есть ряд объективных недостатков по сравнению с вестибулярными.
- Увеличивается продолжительность лечения, хоть и не существенно.
- Невозможность использования при малой высоте естественных коронок зубов.
- Сложность установки и обслуживания системы.
- Сложность гигиенического ухода за зубами во время ношения брекетов.
- Затруднение речи и проблемы с дикцией на этапе адаптации.
- Стоимость гораздо выше, чем у вестибулярных систем.
По системе работы
- лигатурные,
- безлигатурные или самолигирующие.
Лигатурные системы – это традиционные брекеты, которые состоят из трех частей: пластинок или скоб, которые фиксируются на поверхности зубов, металлической дуги, соединяющей скобы, а также лигатур или резинок. Они выполняют роль соединителя между пластинками и дугой.
Лигатуры необходимо регулярно менять в кабинете у ортодонта (в среднем каждые 3-4 недели) с целью поддержания определенной силы давления на зубы со стороны всей брекет-системы. Лигатурные брекеты бывают только вестибулярными, то есть внешними.
В безлигатурных брекетах, как уже понятно из названия, отсутствуют соединительные резинки. Вместо них скобы дополняются замочками, в которых располагается металлическая дуга. Такие системы работают самостоятельно, без постороннего вмешательства. Сила давления корректируется в зависимости от изменения положения зубов.
Посещать врача придется гораздо реже – в среднем один раз в 2-3 месяца исключительно для проверки качества лечения и целостности всей брекет-системы. Лингвальные брекеты всегда являются самолигирующими, но данная система также применяется в вестибулярных конструкциях. Среди наиболее популярных брендов – Clarity SL, Damon, Insignia, In-Ovation C.
В чем преимущества безлигатурных систем?
- Снижение болевых ощущений за счет сглаженности краев и слабого воздействия на зубы.
- Простота ухода и гигиены – отсутствие резиновых колечек на зубах повышает доступность конструкции для механической чистки.
- Эстетичность – нет нагромождения дополнительных элементов в виде резинок на брекетах.
- Нет необходимости частых посещений ортодонта для замены лигатур. В среднем достаточно визитов 1 раз в два месяца для того, чтобы поставить новую дугу.
- Возможность использования при заболеваниях пародонта.
По системе изготовления
- шаблонные;
- создаются индивидуально.
Большинство брекет-систем имеют шаблонные размеры – при фиксации конструкции врач просто подбирает наиболее подходящие пластинки с учетом анатомической формы зубов. Но существуют брекеты, которые создаются строго индивидуально для пациента. К ним относятся в основном лингвальные системы (за исключением брекетов STb), а также некоторые вестибулярные (например, Insignia).
Для разработки таких аппаратов используется современное компьютерное оборудование, которое позволяет сначала провести сканирование полости рта, а после воссоздания трехмерной модели челюсти приступить к изготовлению индивидуальных, точно подходящих пациенту брекетов. За счет этого увеличивается комфорт конструкции и сокращаются сроки лечения.
По материалам
При выборе внешних брекетов пациентов очень волнует вопрос эстетики, поэтому современные ортодонтические системы представлены в различных вариациях:
- металлические (вестибулярные и лингвальные, самолигирующие и лигатурные),
- сапфировые (вестибулярные, самолигирующие и лигатурные),
- керамические (вестибулярные, самолигирующие и лигатурные).
Металлические брекеты создаются из цельного металла. Для обычных вестибулярных систем используются недорогие сплавы, для лингвальных – более дорогие материалы с содержанием золота, которое не вызывает аллергические реакции.
Это классический вариант, который появился намного раньше других видов брекет-систем. При всей своей неэстетичности брекеты из металла и сейчас являются наиболее востребованными, потому что у них много достоинств:
- относительно небольшая стоимость;
- большое количество модификаций, отличающихся особенностями конструкции;
- небольшая сила трения между дугой и пазом, что положительно отражается на эффективности перемещения зубов.
Данные брекеты считаются самыми эффективными, поскольку оказывают максимальное и равномерное давление на зубы, но при этом они часто натирают слизистые полости рта (при расположении на внешней стороне зубов) и не отличаются эстетичным внешним видом. Среди популярных брендов данных брекетов – Damon-3 MX, Damon-Q, Victory, Insignia (вестибулярные) и Incognito, STb, WIN (лингвальные).
Все металлические системы – эффективные аппараты для исправления прикуса. Какие из них окажутся лучше и подойдут конкретно в вашем случае, во многом обусловлено исходными зубочелюстными аномалиями. Если же вас интересует, какие брекеты лучше ставить в условиях максимально ограниченного бюджета, то здесь ответ однозначный – именно вестибулярные металлические.
Сапфировые брекеты создаются из искусственных минералов – сапфиров. Они применяются только для создания скоб или пластинок, размещенных на зубах. Соединительная дуга же создается из металла, но может быть окрашена в белый цвет для лучшей эстетики. Данные системы появились на рынке как в связи с большим спросом на ортодонтические конструкции, которые не будут выделяться на зубах и сделают процесс исправления прикуса более комфортным с психологической точки зрения.
У них очень много преимуществ.
- Максимально быстрый процесс адаптации.
- Системы прозрачны и почти не заметны на зубах.
- Сохраняют превосходный внешний вид в течение всего курса коррекции.
- Меньший срок лечения по сравнению с керамическими аналогами.
- Сглаженные контуры площадок не травмируют мягкие ткани.
Кроме высокой цены к недостаткам сапфировых систем относят их незначительно больший размер, если сравнивать брекеты из сапфира и металла. Но за счет высоких эстетических характеристик данный минус нивелируется.
Сапфировые брекеты действительно практически незаметны, они полупрозрачны и выглядят скорее как ювелирное украшение. Для лучшего воздействия на зубы они могут быть дополнены металлическим пазом-замочком по центру, который переведет систему в разряд самолигирующих и сделает процесс лечения более эффективным. К таким брекетам относятся бренды Inspire Ice, Insignia.
Керамические также относятся к категории наиболее эстетичных. Но, как и сапфировые системы, они отличаются не слишком высокой эффективностью, поскольку за счет гладкости материала уменьшается сила трения между пластинкой и металлической дугой. Но при наличии паза внутри скобы (такая система становится самолигирующей) эффективность брекетов сильно увеличивается.
Керамические системы помимо высокой эстетики отличаются комфортом, плотным прилеганием к зубу. Однако керамика – относительно прочный материал, о чем пациенту не стоит забывать и обязательно следить за соблюдением диеты (необходимо исключить твердые продукты). Среди наиболее популярных брендов керамических брекетов – системы Clarity SL, Reflections, Damon-3, Insignia, In-Ovation C.
Брекеты из керамики относятся к категории эстетических систем, но стоят при этом значительно меньше, чем лингвальные. Их цвет соответствует натуральному оттенку зубной эмали. Существует несколько видов керамических систем:
- на цельнокерамическом основании;
- керамические с металлическим встроенным пазом;
- безлигатурные из керамики с металлическим замком.
Преимущества керамических брекетов:
- Высокая эстетичность за счет непрозрачной матовой поверхности.
- Безопасность и гипоаллергенность.
- Минимальные риски травм слизистой полости рта.
Есть и недостатки:
- Керамика в процессе эксплуатации окрашивается пищевыми пигментами.
- Это хрупкий материал, откалывающийся при жевании твердой пищи.
- Срок коррекции прикуса несколько дольше в сравнении с металлическими системами.
Возможен также и еще один вариант – фиксация комбинированных конструкций. Например, на нижней челюсти – обычных вестибулярных, на верхней – лингвальных. Комбинация возможна и в одном ряду: на передних зубах можно закрепить керамические или сапфировые скобы, на боковых – металлические. Это позволит сэкономить на лечении, улучшить эстетику и добиться более эффективного результата.
Рассмотрение эстетических видов брекетов мы закончим пластиковыми системами – немного устаревшими ортодонтическими конструкциями, которые теряют свою актуальность в силу ряда существенных недостатков. К объективным минусам пластиковых брекетов можно отнести следующее.
- Непрочность материала, что зачастую приводит к удорожанию лечения из-за необходимости ремонта.
- Не идеальная прочность фиксации – часто отклеиваются.
- Пластмасса легко впитывает пищевые пигменты и меняет свой цвет.
- Высокий коэффициент трения между дугой и пазом увеличивает сроки лечения.
Обдумывая варианты ортодонтического лечения, человеку бывает трудно решить, какие брекеты лучше ставить. Важно понимать, что вы не должны принимать это решение единолично и самостоятельно. Именно врач-ортодонт сможет предложить лучшие варианты конкретно для вашего случая – с учетом клинической картины, всех индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.
После осмотра и проведения всех необходимых исследований специалист проинформирует вас, с помощью каких брекет-систем лучше проводить ортодонтическое лечение. Если с вами работает хороший ортодонт, любая выбранная им аппаратура сможет дать отличные результаты.