Содержание страницы:
У многих людей с возрастом возникает необходимость вставить зуб взамен утраченного или восстановить целостность части зубного ряда. Обеспечить полноценный прием пищи и красивую улыбку можно различными способами — установкой протезов, имплантов, скрыть дефекты или предупредить полное разрушение поврежденного резца или моляра позволяют коронки, вкладки и виниры.
Современный уровень развития стоматологии предоставляет широкий выбор видов протезирования и материалов, из которых изготавливаются зубопротезные изделия. При необходимости возможна даже замена всех зубов.
Как подбирают вид вставных зубов
При выборе, какие зубы лучше вставить — протезы или импланты, следует учитывать состояние здоровья, преимущества и недостатки обоих методов, финансовую составляющую вопроса. Не менее важны временной интервал, за который обеспечивается замена зубов (разрушенных или удаленных), и внешний вид установленных изделий. Как правило, чем естественнее и привлекательнее выглядят применяемые протезы, тем дороже их стоимость.
Поэтому при принятии решения, какие зубы лучше вставлять, анализируются три основных фактора:
- состояние зубного ряда и организма, склонность к аллергическим реакциям на медикаменты или материалы, из которых изготавливаются протезы, наличие в ротовой полости очагов инфекции;
- расположение зубов, которые будут протезироваться;
- предпочтения пациента с учетом финансовых затрат на тот или иной вид дентальной процедуры, стоимость которых определяется качеством протезов.
Выделяют два типа протезов: несъемные, съемные и комбинированные. Первый тип конструкций может быть установлен при наличии собственных зубов или имплантов для фиксации в полости рта. Это коронки и мосты, изготавливаемые из различных материалов. Съемный протез обычно применяется при полном отсутствии зубов, а также для восстановления тех из них, которые расположены по краям зубного ряда. В составе комбинированных протезов одновременно используются съемная и несъемная части, соединяемые замковыми креплениями.
Другая важная тема — Признаки прорезывания зубов: как понять, что у ребёнка режется зуб
Разновидности протезов, их особенности
Съемные конструкции
Съемные протезы универсальны — посредством их применения возможна вставка зубов в наиболее сложных случаях и любом возрасте, они доступны по цене. Благодаря изготовлению с учетом индивидуальных особенностей полости рта каждого пациента привыкание к ним происходит быстро, снятие и установка производится легко. Но за съемными протезами необходим специальный уход, периодическая чистка. При его ношении в течение длительного времени кости челюсти могут атрофироваться. Время от времени конструкции изнашиваются и их нужно менять. По используемому для изготовления материалу съемные протезы бывают:
- Акриловые. Продолжительность эксплуатации — от 5 до 8 лет. К преимуществам акриловых протезов можно отнести прочность в сочетании с небольшим весом, простоту ухода, большое сходство с настоящими зубами, приемлемую стоимость при хорошем качестве. Недостатки этих изделий: не подходят людям, имеющим аллергию на акрил, в первое время после установки могут натирать десны, поэтому вначале применения рекомендуется использовать специальные мази.
- Нейлоновые. Срок службы — 5 лет. Довольно недорогие, отличаются простотой ухода и установки, естественным внешним видом, гипоаллергенны — могут применяться даже людьми, имеющими склонность к аллергическим проявлениям. Эти вставные зубы не вызывают дискомфорта при приеме пищи, не ухудшают дикцию. Но из-за высокой эластичности материала иногда пациенты отмечают болезненность при использовании нейлоновых протезов.
- Полиуретановые. Этот вид вставных зубов по своим свойствам похож на предыдущий. Так как он выпускается отечественными предприятиями, его стоимость еще ниже. Также он прочнее и долговечнее нейлоновых, служит 6 — 8 лет.
- Бюгельные. Устойчивы к значительным нагрузкам, надежны, долго служат. Привыкание к бюгельным протезам происходит настолько быстро, что некоторым пациентам даже не хочется снимать их перед сном. Они позволяют предотвратить расшатывание корней благодаря равномерному распределению нагрузки не только на опорные моляры, но и по всей челюсти.
- Протезы «Квадротти». Имеют красивый внешний вид, большое сходство с натуральными зубами. Отличаются гибкостью, удобством использования, прочной фиксацией. Привыкание к протезам происходит в короткий срок, они не изменяют произношение звуков, поэтому являются оптимальным вариантом для людей, которые в связи с особенностями профессиональной деятельности много общаются, читают лекции или проводят важные переговоры.
Несъемные протезы
К преимуществам мостов и коронок можно отнести длительный срок службы (до 15 лет), недорогую стоимость по сравнению с имплантами. Мостовидный протез может иметь любую длину. Но при установке несъемных конструкций зубы обтачиваются и, при необходимости, депульпируются, что ускоряет их разрушение. Также несъемными протезами являются вкладки и виниры.
Коронки
Установка коронки представляет собой наиболее простой и востребованный вид несъемного протезирования. С его помощью зубы можно корректировать — придать более правильную форму, уменьшить слишком большие зубные промежутки. Недостатками применения коронок является риск воспаления десны при чрезмерном заглублении конструкции в мягкие ткани, а также сложность определения начала разрушения закрытого ею зуба. Рассмотрим, какие бывают виды коронок по применяемому для изготовления материалу и месту установки.
Коронки для восстановления передних зубов
Очень важно, чтобы передние зубы выглядели привлекательно и максимально естественно. Поэтому на них стараются устанавливать коронки из керамики, металлокерамики, фарфора. Виды коронок для установки на передние зубы:
| Металлокерамические. | Конструкция внутри изготовлена из металла, снаружи имеет многослойное керамическое покрытие. Металлическая основа придает коронке прочность и износоустойчивость, керамика обеспечивает красоту и естественный вид. Но на передние зубы такие изделия ставить не рекомендуется, так как если десна начнет опускаться, будет виден металлический ободок внизу протеза. |
| Цельнокерамические. | Благодаря использованию в составе керамики диоксида циркония эти коронки обладают высокой прочностью. Их внешний вид полностью идентичен натуральным зубам. Отсутствие металлических деталей исключает окисление конструктивных элементов и увеличивает срок службы. По сравнению с другими материалами коронки из керамики наиболее дорогие. Учитывая все свойства и преимущества материала, эти изделия лучше поставить на передние зубы. |
| Фарфоровые. | Предназначены для установки на передние зубы. Это устойчивые к нагрузкам изделия, для изготовления которых применяется прессование. По прочности фарфоровые коронки уступают цельнокерамическим, но по внешнему виду являются полной копией настоящих зубов. |
Коронки для восстановления жевательных зубов
В зоне, не охватываемой улыбкой, можно вставлять зубы из материалов, не обладающих особой красотой, но способных выносить мощные нагрузки. Это объясняется тем, что коренные зубы выполняют функцию пережевывания пищи.
На жевательные зубы лучше ставить металлокерамические и цельнокерамические коронки из диоксида циркония либо:
- Металлические. Для их изготовления используются титан, нержавеющая сталь, сплав, содержащий хром и кобальт. Возможно применение драгоценных металлов — золота или платины в виде напыления или для всей конструкции. Эти коронки подходят для установки на жевательные зубы, так как надежно обеспечивают жеванье пищи. Но из-за неэстетичного вида их используют там, где они не видны при улыбке.
- Металлокомпозит. Коронки этого вида применяются редко из-за малого срока службы — примерно 6 месяцев или немного дольше. При их изготовлении на металлический каркас наносится несколько слоев пластмассы. Но под действием нагрузки пластик отходит от металла, поэтому металлокомпозитную коронку имеет смысл поставить на зуб на небольшой период времени до установки более надежной конструкции.
Мостовидные протезы
Мосты позволяют восстановить зубной ряд, в котором отсутствует не 1 зуб, а сразу несколько. В состав протеза входит такое количество соединенных коронок, сколько удаленных корней нужно заместить. Конструкция крепится на опорные зубы, расположенные по бокам от пустой лунки. Они должны быть достаточно крепкими, чтобы выдержать поступающую на мост нагрузку. Обтачивание опорных зубов со временем приведет к их расшатыванию и разрушению. Поэтому через определенный период времени на это место нужно будет ставить съемный протез.
По способу изготовления и используемому материалу различают:
| Цельнолитые. | Для изготовления используется сплав хрома и кобальта. Метод литья обеспечивает хорошее качество протезов. |
| Металлокерамические. | На металлическую основу наносятся слои керамики, менее эстетичны по сравнению с изготовленными полностью из керамики, но более доступны по цене. |
| Керамические. | Для создания протеза используется диоксид циркония, модель разрабатывается с применением компьютерных технологий. |
Вкладки и виниры
С помощью вкладок или виниров, устанавливаемых на передние зубы, можно исправить дефекты их внешнего вида. При частичном разрушении зубной поверхности для его восстановления использую вкладку. Она хорошо его облегает и долго служит. Виниры — способны исправить весь зубной ряд: скрыть искривление, уменьшить зубные промежутки, придать более красивый оттенок.
Комбинированные протезы
Рассмотрим, как вставляют зубы с помощью комбинированных протезов. В составе конструкции используются две части, одна из которых несъемная. Для ее фиксации к опорным зубам используется специальный материал. Второй отдел протеза — съемный, он соединяется и первым с помощью замковых креплений двух типов — кламмеров (металлических крючков) и аттачменов (специальных металлических приспособлений, состоящих из двух вдеваемых друг в друга частей). Также изготавливаются комбинированные бюгельные протезы, устанавливаемые на телескопические коронки.
Использование имплантов
Людям, которые предпочли бы не менять протезы по мере их изнашивания, а вставить зубы один раз надолго, следует обратить внимание на возможность установить импланты.
Их преимущество не только в длительном сроке службы, но и в отсутствии необходимости особого ухода, обтачивания расположенных рядом резцов. Недостатки — высокая стоимость и длительный срок ожидания для того, чтобы определить, смог ли имплант прижиться.
Именно установка импланта является оптимальным вариантом ответа на вопрос: как вставить зуб, если нет остатка корня. Противопоказанием к операции имплантации является возраст до 22 лет, некоторые хронические заболевания, выкуривание большого количества сигарет (более пачки в день). Имплант состоит из металлического винта, представляющего собой искусственный корень, вставляемый в кость челюсти.
С помощью операции можно вставить передний зуб — резец или клык. Если в ряду отсутствует всего один зуб, это позволяет восстановить его целостность, не повреждая соседние. Иногда операция требует проведения синус-лифтинга — наращивания кости челюсти. Она необходима, если верхний зубной ряд имеет недостаточную высоту костной ткани. Можно ли вставить зуб при помощи метода имплантации и какие лучше использовать протезы решает врач после изучения совокупности всех факторов.