Содержание страницы:
Кариес является наиболее распространенной болезнью зубов. Специалисты утверждают, что такое заболевание зубных тканей встречается у девяноста пяти процентов людей во всем мире. Под кариесом понимают патологический процесс, протекающий в зубных тканях. Его провоцируют бактерии, постоянно проживающие в ротовой полости.
Кариес зубов довольно коварен, так как его начальная стадия редко вызывает у пациентов дискомфортные ощущения, а когда появляется боль, это означает, что зубы уже подверглись значительным разрушениям.
О начале патологического процесса свидетельствуют скопления зубного налета, состоящего из остатков еды и бактерий. Питательным веществом для этих бактерий служит сахар, то есть сладкая пища и напитки. В ходе переваривания сахара образуются кислоты, атакующие зубные поверхности и негативно влияющие на здоровье ротовой полости в целом.
Первым делом под действием кислот разрушается зубная эмаль, затем процесс гниения пробирается глубже в зубные ткани. Кариозные процессы, в основном, вялотекущие, поэтому могут уйти годы на то, чтобы начальный кариес модифицировался в глубокий.
Почему возникает кариес?
По поводу причин, вызывающих кариозные поражения зубов, ученые спорили между собой не одно столетие. На данный момент насчитывается более 400 теорий, и этот факт наглядно демонстрирует, что причины появления кариеса на зубах недостатком гигиены не ограничиваются. Существует внушительный список факторов, способствующих упрощению кариесогенным микроорганизмам задачи по разрушению зубного ряда. Читайте также: Пришеечный кариес, симптомы, причины и лечение
Из основополагающих причин можно выделить нерегулярные визиты к стоматологу. При осмотре зубного ряда специалист выявляет имеющиеся проблемы и устраняет их. Большие скопления зубного налета, представляющие опасность для здоровья зубов, устраняются путем профессиональной чистки, которую проводит стоматолог-гигиенист.
- Стоматологические заболевания, включающие нарушения развития зубочелюстной системы.
- Проблемы с составом и свойствами слюны.
- Ослабленный иммунитет, не справляющийся с защитой всех систем организма.
- Несбалансированное питание (нехватка витаминов, увлечение сладкой пищей, недостаточное употребление сырых фруктов и овощей, неправильное соотношение углеводов, белков и жиров в рационе).
- Пониженное содержание в питьевой воде фосфора, кальция и фтора.
- Наследственная предрасположенность.
- Негативное влияние заболеваний ЖКТ.
- Различные перенесенные болезни, нарушающие процесс формирования костных тканей, в том числе, тканей зубов (туберкулез, рахит и т.д.).
- Экстремальные влияния окружающей среды, как периодические, так и регулярные (профессиональные).
- Географические особенности местности, выбранной для проживания (неблагоприятный климат, аномальный характер осадков, недостаток минеральных солей и микроэлементов в почве.
Кариес – насколько он опасен?
Болезни зубов вредят не только на местном уровне. Кариозные полости в зубах при самых неблагоприятных обстоятельствах могут привести к выпадению зубов. Но бояться стоит не только этого. Патологические процессы кариозного характера опасны следующими моментами:
- нарушение функционирования пищеварительной системы и провоцирование сопутствующих й например, гастрита;
- ухудшение состояния кровеносной системы;
- наличие постоянного источника инфекции может вызывать аллергию;
- прикорневой и пришеечный кариес при отсутствии лечения может вызывать периодонтит, пульпит, флюс;
- кариес на передних зубах – это значительный эстетический пробел во внешности человека, сопровождающийся дискомфортом психологического плана.
Обратите внимание на то, что кариозные процессы опасны как для постоянных, так и для молочных зубов. Преждевременное разрушение молочных зубов может негативно сказаться на правильном формировании постоянного зубного ряда.
Стадии кариеса
На этом рисунке можно увидеть, как выглядит кариозное поражение зубов на каждой стадии разрушительного процесса.
Зависимо от масштаба патологического процесса различают такие виды кариозного поражения зубов:
- Светлое или темное пятно. В стадии пятна на поверхности зубной эмали просматриваются пятнышки, указывающие на недостаток кальция, но больше никаких дефектов нет.
- Поверхностный кариес. Характеризуется появлением на зубных тканях кариозных дефектов. Пятна становятся шершавыми, а зубы –слишком восприимчивыми к температурным и вкусовым раздражителям (кислому, сладкому).
- Средний кариес. Патология распространяется на верхние и средние слои дентина, но не затрагивает те, что окружают зубную пульпу. Эпизодические болевые ощущения сменяются продолжительными.
- Глубокий кариес. Если довести патологический процесс до этой стадии, то затрагивается околопульпарный дентин, и поврежденную область зуба необходимо срочно удалять
Классификация воспалительных процессов
Кариозные поражения зубных тканей классифицируют по форме и распространенности патологии.
Существует:
- компенсированное воспаление (процесс идет медленно);
- субкомпенсированное (средняя интенсивность течения воспаления);
- декомпенсированное (острое воспаление, сопровождающееся образованием большого количества кариозных полостей или даже системным поражением зубов).
Зависимо от места локализации патологии различают:
- пришеечный воспалительный процесс;
- кариес между зубами;
- поражение контактных поверхностей зубов;
- воспаление шейки зуба;
- кариес корня зуба;
- патологические процессы, возникающие в районе зубов, на которые установлены протезы, брекеты, пломбы и другие инородные предметы.
Диагностика кариеса
В домашних условиях определить, пострадали ли Ваши зубы от кариеса, можно, поискав у себя следующие признаки патологии:
- Редкие проявления болевых ощущений, которые ассоциируются с изменением температур (чаще при вдыхании холодного воздуха и употреблении холодной пищи) и химическими раздражителями (соленая, кислая, сладкая еда). Самопроизвольных болей обычно не бывает.
- Глубокие поражения зубных тканей затрудняют процесс пережевывания пищи – при надавливании на кариозные полости появляются боли.
- Изо рта доносится неприятный запах. Из кариозной полости сложно полностью вычистить остатки пищи, которые под действием микрофлоры во рту могут загнивать, вызывая плохой запах.
- На эмали языком прощупываются неровности кариозных полостей.
- Зубная эмаль затемнена в некоторых местах. Темные пятна могут быть как на поверхностном слое эмали, так и под ним.
Если в ходе самостоятельного осмотра Вы обнаружили у себя симптомы заболевания, необходимо срочно отправляться на прием к стоматологу, чтобы вылечить болезнь и сохранить зубные ткани. Правда, домашний осмотр ротовой полости позволяет выявить болезнь всего лишь в десяти случаях из ста, потому диагностику следует доверять специалисту.
Зачастую пациент сам обнаруживает у себя кариес. Это проявляется как внешние дефекты на поверхности зуба или возникновение болезненных ощущений. В связи с этим ни в коем случае нельзя откладывать поход к врачу, ведь если отказаться от лечения, то это может угрожать потерей зуба.
Очень важно посещать стоматолога как минимум раз в полгода. Именно опытный врач сможет определить развитие кариеса на ранних стадиях и предотвратить потерю зуба. Стоматолог проводит обследование по одному из трех методов:
- витальное окрашивание эмали зуба;
- уф-излучение;
- рентген.
Окрашивание проводят, когда кариес находится на стадии развития и не представляет угрозы. Для этого на зуб наносят краситель, который не затрагивает пораженный участок. Такой метод позволяет точно определить месторасположение заболевания.
Еще один метод подразумевает использование ультрафиолетового излучения. В этом случае не требуются никакие меры подготовки к процедуре. Но главным условием есть чистые зубы без налета.
Рентген же позволяет стоматологу увидеть полную картину. На снимке четко видно состояние тканей зуба и месторасположения кариеса. Судя из этого метода, стоматолог может назначить лечение.
Профессиональная диагностика
Прием пациента стоматолог начинает с беседы и визуального осмотра. В разговоре специалист узнает, на что жалуется пациент, а при осмотре в большинстве случаев становится понятно, что послужило причиной жалоб. Врач может использовать зонд для обнаружения неровных участков на зубных тканях и с помощью зеркала осматривать зубы со всех сторон. К прочим методам диагностики болезни относят:
- Высушивание. Эта методика подходит для первичной стадии патологического процесса. Зуб изолируют от слюны и промакивают ватными тампонами, чтобы убрать всю жидкость. Здоровая эмаль должна блестеть, а поврежденные участки (если они есть) становятся матовыми.
- Окрашивание. Эмаль окрашивается специальными маркерами, помогающими выявить больные области зубов. Если эмаль цела и здорова, вещество маркера плавно стекает с зубной поверхности, а шероховатые участки впитывают средство и меняют свой цвет, давая сигнал о наличии проблемы.
- Термодиагностика. Это проверка реакции зубов на разницу температур. Интенсивность раздражения помогает измерять горячая или холодная вода, иногда пользуются эфиром. Зубы орошают специальным шприцем либо прикладывают к предположительно больным участкам смоченный в жидкости ватный тампон. Если пациент чувствует боль, то нужно начинать борьбу с кариозными процессами.
Аппаратная диагностика кариеса
К помощи аппаратных методов врачи прибегают, обыкновенно, при подозрении на скрытые формы кариеса, которые трудно распознать: поражение зубного корня, разрушение эмали в межзубных пространствах, кариес под пломбой и т.д.
- Панорамный снимок. На рентгене поврежденные болезнью зубные фрагменты выглядят светлее здоровых тканей. Ортопантомограмма позволяет получить полную информацию о том, в каком состоянии находится зубочелюстная система. Диагностика осуществляется при помощи дентального томографа, который дает более точную информацию, чем обычный рентген-аппарат, а облучает меньше него.
- Лазерная диагностика. Лазер дает возможность выявить кариозные процессы в самом зачатке в тех местах, куда не достает зоркое око стоматолога. Луч лазера, идущий от специального прибора, отражается от кариозного зуба не так, как от здорового, и прибор подает сигнал о том, что обнаружена патология.
Это далеко не полный список методов диагностики кариозных поражений зубов, но все дополнительные методики по большей части предназначены для выявления начальных и скрытых форм заболевания. Классические средние и глубокие патологические процессы хороший специалист видит без дополнительных средств. Читайте также: Лечение кариеса зубов, как проводится и почему это важно
Кариес у детей
Кариес, кроме постоянных зубов, может поразить и молочные. Этот недуг у детей раннего возраста протекает гораздо быстрее. Поэтому лечить кариес молочных зубов нужно быстро, чтобы не был причинен вред здоровью вашего малыша.
Кариес на молочных зубах
При обнаружении кариеса у ребенка, его следует немедленно вылечить, чтобы инфекция не распространилась слишком глубоко и не поразила бедующие постоянные зубы.
Не прибегать к лечению можно, только если пятна кариеса образовались на молочных зубках, которые очень скоро сменятся постоянными. При посещении стоматолога, он даст консультацию о том, насколько важно в случае данного маленького пациента лечение и проведет его при необходимости.
Особенности кариеса у детей
Кариес у детей развивается примерно по той же схеме, что и у взрослых. Но есть особенности такого заболевания в детском возрасте, которые важно учитывать во время диагностики и лечения. Рассмотрим их подробнее:
- Детская эмаль слабее минерализирована, канальцы дентина шире, а активность пульпы ниже. Поэтому заболевание прогрессирует быстрее, чем у взрослых.
- При сниженной в детском организме резистентности из-за тяжелых инфекций и заболеваний, которые перенес малыш, кариес возникает достаточно часто.
- Имеются разновидности заболевания, которых у взрослых нет. Это циркулярный кариес, который поражает поверхность зуба в виде кольца и часто провоцирует отлом коронки. А также плоскостной кариес. Когда поверхность значительно поражается и распространяется в глубину.
- Частое отсутствие при данном заболевании симптомов достаточно долго, пока недуг не переходит в глубокую стадию.
- Возможность появления недуга даже у годовалого малыша, как только прорезались зубки.
- Неокрепший детский иммунитет не способен бороться с заболеванием.
Причины
Большинство родителей полагают, что у детей кариес может быть спровоцирован лишь чрезмерным употреблением сладостей. Это далеко не так. Рассмотрим причины, провоцирующие данный недуг:
- Некачественная чистка зубов. Молочным зубам важен полноценный уход сразу после их появления. Если игнорировать данный факт, на их поверхности будет накапливаться налет. Из-за недостаточной зрелости зубов у маленьких детей и их недостаточной минерализации, кариес быстро на них развивается.
- Передача патогенных организмов от взрослого с наличием больных кариесом зубов малышу, который кушает с одной ложки с родителем, а также при поцелуях.
- Наличие генетической предрасположенности и нарушений формирования эмали при внутриутробном развитии, если мама принимала никотин и лекарственные средства.
- До двух лет у малыша может возникнуть кариес раннего возраста, вызываемый медикаментами, применение которых плохо сказывается на состоянии эмали, а также из-за недостатка в еде кальция и фтора.
- Продолжительное использование соски для питья сладких напитков формирует бутылочный кариес, поражающий все фронтальные зубы.
- Применение ребенком в пищу только мягкой еды. Если зубы не выполняют функцию измельчения пищи, механическое самоочищение зубов отсутствует. Поэтому важно, чтобы ребенок ел овощи и фрукты.
- Недостаточное количество в пище ребенка минералов и витаминов.
- Перенесение матерью при вынашивании ребенка тяжелых инфекционных болезней.
- Слабый иммунитет, наличие инфекции, травмы и воспалений у ребенка при его рождении.
- Аномалии челюстного строения и расположения зубных рядов.
- Состав слюны, а также ее малое для нейтрализации щелочных кислот количество.
Последствия
Если не лечить кариес у ребенка, может произойти следующее:
- Прогрессирование заболевания и переход его в периодонтит, когда воспаление распространяется на мягкие ткани около зуба. Так может быть умерщвлен зачаток коренного зуба, который не прорежется вовремя.
- При ранней потери молочных зубов могут возникнуть проблемы с прикусом.
- Если у ребенка нет даже одного зуба, это не позволяет ему качественно пережевывать пищу, и может привести к проблемам пищеварительного тракта.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Хронические аллергические процессы.
Куда вести ребенка?
Родители, ребенку которых требуется стоматологическая помощь, нередко озадачены тем, в какую клинику повести свое чадо. При этом есть стоматологи, которые лечат и взрослых и детей.
Но лучше выбрать именно детскую стоматологию, где имеется специальное для детей оборудование.
Государственную или частную клинку выбирают обычно на основании своих финансовых возможностей. Здесь следует понимать, что экономия на детском здоровье может плохо сказаться на нем в будущем.
Что делать при сильном детском страхе перед стоматологом?
Страх ребенка перед походом в стоматологический кабинет можно уменьшить благодаря следующему:
- Поговорить о предстоящей процедуре без обмана, не пугая малыша.
- В первый раз сходить к стоматологу лучше на простой осмотр, чтобы ребенок познакомился с доктором и понял, что в таком визите нет ничего страшного.
- Договориться со стоматологом, чтобы он дал ребенку потрогать инструменты и бормашину, рассказал о них. Так не будет страха перед неизведанным.
- Не тревожить ребенка перед процедурой.
- При хорошем поведении в кресле стоматолога, ребенка можно поощрить новой игрушкой или походом в развлекательный парк.
Но есть дети, которых никакими уговорами и обещаниями нельзя заманить к стоматологу. Они панически бояться этих врачей. Что делать в такой ситуации? Иногда даже приходится делать малышу общий наркоз, чтобы была возможность провести лечение. Но это может вызвать неприятные осложнения. Ведь любая анестезия может нанести вред.
На заметку: По рекомендации врача также можно использовать транквилизаторы, при действии которых малыш не будет чувствовать страх, находясь в сознании.
Профилактика развития кариеса
Главное правило по уходу за полостью рта – это правильная чистка зубов. Зубы необходимо чистить два раза в сутки. Желательно утром и вечером. Также можно использовать ополаскиватели для полости рта. В таких ополаскивателях содержатся вещества, способствующие вымыванию и удалению бактерий в самых труднодоступных местах.
Стоматологи рекомендуют особое внимание обращать на выбор зубной щетки. Сейчас в продаже есть щетки с ультратонкими волокнами, которые позволяют тщательно ухаживать за зубами.
Также нужно следить, чтоб зубы не подвергались резкой перемене температуры. Например, не стоит пить горячий чай после холодного мороженого. Это может вызвать повреждение эмали. Вследствие этого на ней возникают маленькие трещины и больной может чувствовать неприятные ощущения.
Поскольку в детском возрасте кариес развивается в разы быстрее, чем у взрослого человека, то необходимо ребенка водить на осмотр к стоматологу два или три раза в полгода.
Очень важно заметить развитие кариеса как можно раньше, ведь запоздалое обращение к врачу может сильно затруднить лечение. После посещения стоматолога болезненные ощущения больше не будут беспокоить пациента, а качественная пломба будет защищать зуб от внешнего воздействия.