Пародонтит у детей и будущих мам, особенности болезни и специфика лечения

Пародонтит – это воспалительное заболевание  тканей пародонта. Проявляется кровоточивостью десен, постепенным оголением корней зубов, расшатыванием и последующим выпадением зубов. По данным ВОЗ более 80% людей страдают воспалительными заболеваниями тканей пародонта.

В отдельных случаях пародонтит требует особого подхода: это касается несформировавшихся детских зубов, для которых последствия могут оказаться особенно неприятными, а также болезни зубов у беременных женщин. Эти случаи требуют безотлагательного лечения, но не все средства могут подойти. Как быть в таких ситуациях?

Основной причиной пародонтита является микробное разрушение тканей пародонта вследствие плохой гигиены полости рта, способствующей закреплению микроорганизмов на поверхности зуба (образование бактериальной биопленки) образованию  зубного налета и камней. В полости рта обитает 200-400 видов различных бактерий, простейших, вирусов и грибков. 20 видов – это основные «убийцы» зубов и десен.

Пока микроорганизмы свободно плавают в полости рта (флотируют) они не опасны для десны, но как только закрепятся на поверхности зуба и создадут биопленку, то начнут разрушать десну, образовывать зубной камень. Все это приводит к первичному воспалению десны  — гингивиту, а  дальнейшее развитие воспалительного процесса постепенно приводит к пародонтиту. Читайте также: Гингивит, лечение различных форм заболевания и советы от стоматолога

Кроме того к развитию пародонтита или отягощению его течения могут привести: аномалии зубного ряда, мелкое преддверие рта, плохая наследственность, сахарный диабет и другие заболевания, нарушение контактного пункта между зубами, пломбы и коронки давящие на десну. Это очень коварное заболевание, так как  на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Иногда бывают жалобы на небольшую кровоточивость десен во время чистки зубов.

Методика борьбы с пародонтитом

Лечение пародонтита это очень сложный,  трудо- и времяемкий процесс требующего активного участия в лечебном процессе как врача, так и пациента.

Лечение начинается с процедуры  профессиональной гигиены полости рта (снятии зубных отложений), снятии острого  воспалительного процесса десне, для этого врачом — стоматологом назначаться антисептические и противовоспалительные препараты. Главным условием успешного лечения – качественная чистка зубов! Необходимо исправить неровные зубы у ортодонта, провести пластику  коротких уздечек губ и языка, углубить  мелкое преддверие полости, заменить некачественные пломбы и коронки. При наличии подвижности зубов производиться  шинирование зубов — зубы связываться вместе для уменьшения их подвижности.

Слагаемые успеха при лечении пародонтита:

— профилактика — качественный уход за полостью рта, исправление зубов, устранение хронической травмы (короткие уздечки губ и языка, мелкое преддверие полости рта), качественное пломбирование зубов с восстановлением контактных пунктов;

— выявление этого заболевания на ранних стадиях,

— выполнение пациентом всех рекомендаций и методов лечения.

Проблема состоит в том, что на ранних стадиях это заболевание практически не беспокоит пациента. Поэтому при появлении первых признаков — воспаление и кровоточивость десны — необходимо обратиться на консультацию к врачу-стоматологу, так как пародонтит легче лечить на начальных стадиях.

Пародонтит у детей

Большинство людей, не имеющих специальных знаний в области стоматологии, считает, что пародонтит – это воспаление десен. На самом деле это верно лишь отчасти, поскольку при этом заболевании не только воспаляются десны, но и начинается процесс разрушения пародонта – тканей, фиксирующих зуб в кости. В результате зуб теряет связь с десной, а больной может запросто лишиться зуба.

У детей пародонтит диагностируется гораздо реже, чем у взрослых, и имеет некоторые отличия в характере заболевания.

Формы пародонтита у детей

В зависимости от возрастного периода специалисты выделяют две формы этого заболевания у детей:

• Препубертатный

Характерен для детей младшего возраста (до 10 лет), чаще всего возникает во время прорезывания зубок или сразу же по завершении этого процесса.

Эта форма протекает бессимптомно, ребенок не испытывает болевых ощущений. Характерный признак болезни – белый налет на зубах и деснах и расшатывание молочных зубок. Если не начать лечение в самые короткие сроки, зубы выпадают гораздо раньше положенного им срока.

Опасность же состоит в том, что имеет место сильное разрушение костной ткани вокруг зубок, и патологический процесс начинает затрагивать зачатки постоянных зубов, что вызывает в дальнейшем серьезные проблемы в их росте и развитии.

• Подростковый (пубертатный)

Как видно по названию, возникает в подростковом возрасте. При этой форме стремительно разрушаются альвеолярные отростки челюстей.

Ребенок может жаловаться на зуд, ощущения распирания десны и жара, появляется неприятный запах изо рта, слюна делается густой. На более поздних стадиях из зубодесневых карманов начинает выделяться гной.

Причины возникновения пародонтита у детей

• самая распространенная – недостаточная гигиена ротовой полости, вызывающая размножение вредных бактерий во рту малыша;
• аномалии роста и развития зубов или челюстных костей (например, дефекты прикуса) — в этом случае нарушается процесс пережевывания пищи, что влечет за собой проблемы с деснами;
• привычка жевать только на одной стороне – в этом случае вторая половина зубов не очищается от частичек пищи и на них появляется характерный налет;
• врожденные дефекты строения губ, языка, а также короткая уздечка – все они провоцируют рост количества вредных микроорганизмов в полости рта, поскольку негативно влияют на процесс жевания;
• травмы десны – они могут быть вызваны такими причинами, как привычка грызть ногти или предметы (карандаши, ручки), ношение брекетов, чрезмерное употребление жесткой пищи.

Особенности лечения пародонтита у детей

Если вы подозреваете у ребенка пародонтит, немедленно обратитесь к специалистам. Только врачи могут подтвердить столь серьезный диагноз и дать рекомендации по лечению заболевания.

При этом в первую очередь необходимо выявить причину недуга и в зависимости от этого принимать те или иные меры: исправлять прикус, учить малыша правильно чистить зубы или подрезать уздечку.

Помимо устранения причины, обязательно проводится комплексное лечение, назначить которое должен врач.

Не забывайте, что для предотвращения этого опасного заболевания почти всегда бывает достаточно обеспечить соблюдение ребенком гигиены полости рта. Малыш должен чистить зубы 2 раза в день, продолжительность чистки при этом – не менее 2 минут. Не ленитесь контролировать процесс, наблюдая за тем, насколько правильно он протекает. И обязательно следите за тем, чтобы зубная паста соответствовала возрасту малыша, а щетка менялась каждые 3 месяца.

Лечение пародонтита при беременности

Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям тканей пародонта (окружающих зуб). Причиной такого заболевания нередко становится невылеченный гингивит, а также недостаточная гигиена ротовой полости. Все это может усугубиться на фоне гормональных изменений во время беременности, которая является дополнительным провоцирующим фактором.

Рассмотрим подробнее симптомы, которые сопровождают пародонтит у беременных.

1. Воспаление края десны, а также зубодесневых сосочков, которое выражается в их покраснении (или синюшности), отечности.
2. Кровоточивость десен во время чистки зубов.
3. Присутствие зубного налета, который может быть как мягким, так и твердым в виде зубного камня. В последнем случае твердые отложения могут быть над- и поддесневыми.
4. Разрушение костной ткани. При легкой степени пародонтита кость атрофируется примерно на 1/3 длины корня. Более выраженные атрофические процессы (с разрушением кости на 2/3 и более) происходят при тяжелых формах пародонтита.
5. При осмотре врачом обнаруживается образование пародонтальных карманов, глубина которых может быть различной. За счет образования таких карманов ухудшается соединение зубов и десны.
6. Усиливается подвижность зубов, наиболее выражен данный симптом при тяжелой степени пародонтита.
7. Запах изо рта появляется из-за скопления серозно-гнойного экссудата в пародонтальных карманах.

Лечение пардонтита при беременности заключается, прежде всего, в удалении зубных отложений. Лучше всего эту процедуру проводить во втором триместре беременности. Одновременно с этим, врачом назначается противовоспалительная терапия, заключающаяся в выполнении антисептических аппликаций и полосканий. Такое лечение проводится курсом после снятия зубных отложений.

В качестве аппликаций на десну могут быть использованы гель Метрогил-дента, Холисал. Для полосканий врач может порекомендовать неспиртовые растворы на основе трав, фтористые полоскания, а также раствор Хлоргексидина.

Частью лечения пародонтита является использование противовоспалительных паст с высоким содержанием экстрактов лекарственных трав. При этом гигиене полости рта требуется уделять больше внимания, используя для тщательной очистки зубную нить, а также ирригатор.

Современные методы лечения пародонтита

Лазерная хирургия представляет эффективный метод удаления лишней ткани, восстанавливающий нормальный внешний вид слизистой полости рта. Вся процедура занимает несколько минут. И имеет ряд преимуществ над традиционным хирургическим лечением с помощью скальпеля. К наиболее важным из них можно отнести абсолютную бескровность и стерильность манипуляции, а также ускоренное заживление.

Современные технологии позволяют производить результативное лечение пародонтита лазером. Процедуры лазерной стоматологии зачастую совмещаются с классическими оперативными вмешательствами. Однако в этом случае эффект достигается быстро и безболезненно, отличается отсутствием кровопотери и длительного реабилитационного периода.

Это особенно важно и для детей – безболезненность процедуры поможет избежать страха перед дальнейшими визитами к стоматологу – и для беременных женщин, которым противопоказаны лишние стрессы. Другая важная тема: Стоматит у грудничка, признаки болезни и меры лечения

Многие пациенты отмечают положительную динамику уже после первой процедуры лазерного лечения: снижается болевой синдром при пальпации и соприкосновении с различными раздражителями, уменьшается кровоточивость и отделение гнойной субстанции из пародонтальных карманов.

Лазерное воздействие также является чрезвычайно эффективным при устранении кист. Ранее классическое стоматологическое лечение подразумевало удаление зуба для ликвидации кисты. Сегодня, благодаря лазерным методикам, целостность зуба практически всегда удается сохранить.

Стоматологи используют такие разновидности:

— Лазерную пластику  коротких уздечек губ и языка, в том числе детям.

— Лазерную пластику мелкого преддверия полости рта хирургическими лазерами.

— Практически безболезненный лазерный кюретаж карманов.

— Лазерная гингивэктомия – удаление гипертрофированной десны.

— Лазерная коррекцию десневого края.

При обработке лазером пародонтальных карманов при гингивите и пародонтите достигается быстрый и хороший результат. Лазер воздействует даже на те микробы, которые могут быть устойчивы к антибиотикам и антисептикам. Отмечается отсутствие кровоточивости и воспалительных явлений, в ряде случаев наблюдается регенерация костной ткани, что подтверждается рентгенологическими исследованиями. Особенно эффективно применение лазерной аблации на начальных стадиях заболевания.

Если заболевание было обнаружено на ранней стадии, пациенту бывает достаточно одного визита к дантисту, чтобы полностью излечить пораженные участки с помощью лазерного луча. Если пародонтит уже запущен, может потребоваться две и более процедуры, которые осуществляются с временным интервалом длиной в неделю. Следует отметить, что лазерное воздействие по сути является той же хирургической методикой, которая может дополнить или полностью заменить инвазивное оперативное лечение.

Альтернативная методика позволяет лечить зубы в спокойной обстановке, процедура проходит абсолютно безболезненно. Пациентам с низким болевым порогом иногда предлагается местная анестезия с использованием мягкого обезболивающего. Операция является бескровной, поскольку лазерный луч “запаивает” сосуды непосредственно после соприкосновения с ними.

Как и любой другой альтернативный метод лечения, лазерный имеет свои противопоказания:

1. Инсулинозависимый сахарный диабет в тяжелой форме;
2. Дисфункции и тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания сердца;
3. Онкологические заболевания и новообразования различной этиологии;
4. Открытая форма туберкулеза;
5. Аутоиммунные нарушения;
6. Тяжелые заболевания крови;
7. Сильные поражения в ротовой полости;
8. Постинфарктная реабилитация;
9. Болезни сосудов в осложненной форме.

Лазерное лечение не имеет противопоказаний при беременности и в лактационный период.