Имплантация зубов: часто задаваемые вопросы

Имплантация призвана решить проблему врожденной или приобретенной адентии, утраты отдельных зубов. Количество людей, которым требуется восстановление эстетики, жевательной функции ротовой полости, растет с каждым годом, а аудитория пациентов молодеет. Данная проблема стоит в одном ряду с заболеваниями пародонта и кариесом.

Современная имплантация зубов подразумевает вживление специальной основы (винтовой, пластинчатой, цилиндрической) в челюстную кость пациента с последующей установкой коронок, условно съемных либо мостовидных протезов. 

Наибольшую популярность снискало несъемное протезирование. Оно более надежно и удобно для пациента, позволяет в полной мере восстановить качество повседневной жизни, эстетику улыбки. Существует большое количество технологий протезирования, моделей имплантов. Конкретный выбор делает пациент совместно с лечащим врачом. При этом имплантация зубов проводится с учетом индивидуальных особенностей организма, выявленных противопоказаний и других факторов.

Основные разновидности имплантации зубов

• Классическая (дентальная) – наиболее популярный способ восстановить один или несколько зубов (поштучно либо с помощью мостовидной конструкции). Она подразумевает введение штифта-основы, на который после заживления кости надевают формирователь десны, абатмент и коронку. Процедура проходит в несколько этапов с достаточно продолжительными перерывами. Такая имплантация позволяет восстановить как передние, так и жевательные элементы ряда.
• Одноэтапный метод – предусматривает установление стержня-основы в готовую лунку сразу после удаления расшатанного или больного зуба. Данный способ позволяет сократить объем хирургического вмешательства, ускорить установку коронки. Однако методика подходит не всем пациентам.
• Базальная – предполагает установку штифтов увеличенной длины, которые вкручиваются в челюстную кость гораздо глубже, чем обычно. В этом случае стоимость имплантации зубов и ее сложность сильно отличаются от предыдущих вариантов процедуры. Установка протезов проходит всего через несколько дней после операции, возможна моментальная жевательная нагрузка. Подходит для восстановления 3 и более зубов подряд.
• All-on-4 / All-on-6 («Все на четырех» или «Все на шести») – методика вживления всего 4 или 6 имплантов, на которых будет держаться протез полного зубного ряда. Это надежный, относительно недорогой способ справиться с адентией при минимальном хирургическом вмешательстве. Методика положительно зарекомендовала себя, пользуется популярностью во всем мире.

Если вас интересует, как лучше вставить зуб, стоит записаться на прием к специалисту. Он поможет определить несколько оптимальных методик в разных ценовых категориях. Существует множество способов имплантации, но приведенные используются чаще всего, проверены многолетними наблюдениями.

Имплантация зубов «под ключ» 

Если вы твердо намерены восстановить функциональность и красоту ротовой полости, имплантация под ключ станет лучшим выбором. Услуга подразумевает разработку полного плана процедур по заранее оговоренной стоимости. Сюда входят:

• диагностика (КТ, рентген, проведение анализов);
• снятие оттисков, моделирование челюсти;
• наращивание кости (в случае необходимости);
• установка выбранного импланта;
• крепление абатмента и коронки.

Как готовиться к инплантации?

Как проводится подготовка к операции?

Оценивается общее состояние пациента: необходимо сдать клинические анализы мочи и крови, исключить наличие острых воспалительных процессов. Отдельное внимание уделяется ротовой полости: проводится санация, удаляются источники кариеса, снимается зубной камень.

Чтобы спланировать и выполнить имплантацию максимально эффективно, врачу могут понадобиться дополнительные исследования – компьютерная рентгенограмма.

Собирается подробный анамнез пациента, уточняются аллергические реакции и переносимость анестезии, также врачу важно знать о хронических заболеваниях, таких как диабет или ослабление иммунитета, которые могут снизить успешность процедуры.

Много ли противопоказаний для имплантации зубов?

Имплантация – многоэтапная процедура, которая требует адекватного ответа иммунной системы. Поэтому при ряде хронических заболеваний процесс противопоказан, среди них:

• инсулинозависимый сахарный диабет;
• заболевания крови (лейкозы, анемии, талассемии);
• ревматическая болезнь;
• туберкулез;
• СПИД и венерические заболевания;
• нарушения в работе иммунной системы (волчанка, полимиозит);
• патологии ЦНС, алкоголизм, наркомания, шизофрения;
• онкология;
• тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы.

Также причиной отказаться от имплантации станет индивидуальная непереносимость металлов.

Должен ли я отказаться от курения для проведения операции?

Независимость от никотина – совсем не обязательное требование. Однако смолы оказывают угнетающее действие на иммунную систему. Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от табакокурения на 2-3 недели до операции и на все время приживления имплантантов. В среднем этот этап занимает от 3 до 6 месяцев.

Больно ли проводить имплантацию зубов?

Современная стоматология стремиться сделать все процедуры максимально комфортными для пациента, имплантация – не исключение. Все операции проводятся под местным наркозом. Врач выбирает место и аккуратно выполняет разрез десны. Затем формируется отверстие в кости для установки титанового штифта. Сверху навинчивается временная заглушка и надевается коронка, которая позволяет скрыть дефект зубного ряда, пока будут изготавливаться протезы. В месте разреза накладываются швы.

Большинство пациентов хорошо переносят процедуру, после анестезии возможны незначительные болевые ощущения, небольшая отечность. Процедура малотравматична и процесс заживления, как правило, длится от 1 до 3 недель. В первом периоде, чтобы уменьшить болевой синдром, врач может прописать обезболивающие препараты в таблетках.

Имплантация проводится под наркозом?

Все процедуры выполняются под местной анестезией, общий наркоз не дается. С точки зрения сложности данная стоматологическая манипуляция сопоставима с лечением каналов или несложным удалением зуба. Речь об общем наркозе может идти в случае масштабных работ, когда единомоментно устанавливают несколько имплантов.

В ходе врачебных манипуляций пациент не испытывает болевого дискомфорта, по желанию клиента может быть выполнена седация – прием успокоительных средств, которые не отключают сознание, а притупляют внимание.

Сколько времени потребуется на весь процесс?

Установка имплантантов – многоэтапный процесс, в котором важно соблюдать технологию. От длительности каждого периода зависит общее время протезирования. В среднем процедуры занимают:

• предварительная подготовка – от четырех недель;
• при дефиците костной ткани проводится ее регенерация, сам процесс занимает около часа, но на восстановление кости потребуется около трех месяцев;
• процедура внедрения имплантатов относительно быстрая – 30 минут на одну единицу;
• приживление установленных штифтов зависит от здоровья пациента и проходит в среднем за 3-6 месяцев;
• изготовление постоянных протезов – от одной до трех недель.

Сказать точное время имплантации достаточно сложно, в каждом случае оно определяется индивидуально. Также сегодня существуют экспресс-методики, которые разрешают сразу давать нагрузку, что позволяет установить протезы буквально через несколько дней после имплантации, такой вариант занимает около двух недель.

Что важно знать об имплантах?

После установки имплантатов придется ходить без зубов?

Съемные протезы – эффективное решение эстетического вопроса. Они не только скроют щели в зубном ряду, но и обеспечат полноценный жевательный акт. Сразу после имплантации врач снимет слепки, по которым будут изготовлены съемные конструкции «бабочки». Их задача – снизить нагрузку на приживляемые элементы, поэтому они крепятся либо присосками непосредственно на десны, либо с помощью крючков на зубы, расположенные рядом.

Врач говорит об атрофии костных тканей, это опасно и как это корректируется?

Костная ткань – важная составляющая ротовой полости, через здоровый зуб она получает постоянную нагрузку, что обеспечивает нормальный кровоток и питание. Удаление зуба приводит к атрофии, область недостаточно снабжается кровью, теряет свой объем. Ее небольшое количество может стать препятствием для нормального вживления титанового штифта.

Каждый случай рассматривается врачом индивидуально, наиболее распространенные решения – это:

• интеграция костного блока, возможно использование натуральных и синтетических материалов;
• для верхней челюсти возможно смещение области гайморовой полости и заполнение созданного пространства полимерным материалом;
• выбор базального способа, когда элемент устанавливается в базальный слой кости, который не подвержен разрушению.

Какие осложнения после имплантации зубов?

Большинство неприятностей связаны с заживанием раневой поверхности. В этой области возможны развитие отечности, болевые ощущения, покраснения, расхождение швов. В более сложных случаях наблюдается периимплантит – воспалительный очаг вокруг имплантанта, его подвижность, выделение сукровицы и крови. Иногда присутствует смещение штифта, прохождение элемента по длине лунки.

Также к осложнениям относят случайное повреждение в ходе операции тройничного нерва или целостности гайморовой пазухи.

Что такое отторжение имплантата и как определить, что имплант не прижился?

Отторжение – острый воспалительный процесс, характеризуется выраженным болевым синдромом, локальной гиперемией, выделением экссудата или гноя. Требует срочного вмешательства квалифицированного врача. В запущенных случаях может переходить в генерализированный процесс с высокой температурой тела и нарушением общего самочувствия.

Отторжение может проявится сразу или возникнуть через несколько лет в результате травмы или хронического заболевания.

Можно ли установить импланты и сразу же протезы?

Можно, современная стоматология располагает такой технологией. Чтобы обеспечить быструю поддержку, используется несколько систем имплантов. Основную нагрузку на себя может принимать конструкция, которая устанавливается в зону удаленного зуба, – это, так называемые, импланты с мгновенной нагрузкой.

Еще один вид – мини-импланты – обеспечивают хорошую фиксацию и поддержку съемных модулей. К данной категории относятся базальные конструкции, они устанавливаются в нижние слои костной ткани, не требуют дополнительного приживления и сразу хорошо зафиксированы. Данныое решение позволяет уже через несколько дней установить протезы и восстановить функциональность зубов.

Какие протезы возможно поставить на импланты?

Ограничений практически не существует. Это могут быть съемные конструкции, в этом случае нет необходимости их устанавливать ежедневно, нужно только периодически проводить санацию. Хорошо себя зарекомендовали одиночные зубные коронки, они восстанавливают эстетичность зубного ряда, обеспечивают достаточной нагрузкой костную ткань. Также возможно установление мостоподобных конструкций. Благодаря имплантам время эксплуатации протезов значительно увеличивается.

Можно ли провести протезирование в одной клинике, если импланты были установлены в другой?

Да, такое решение возможно. При обращении понадобится дополнительное обследование: ортопантомограмма. Оно позволяет определить положение конструкций, их состояние. Данная информация поможет выбрать правильную стратегию лечения.

Почему имплантация зубов лучше классического протезирования?

Этот вид восстановления более естественен, т.к. включает в себя реконструкцию корня. Восстанавливается естественная нагрузка на костную ткань, что способствует ее нормальной жизнедеятельности. Такой метод протезирования не затрагивает соседние зубы, не требует обточки и удаления здорового дентина. Читайте также: Зубные импланты, их преимущества, как устанавливают имплант зуба

Даже съемные конструкции, установленные на имплантаты, более комфортны в эксплуатации, не вызывают чувства инородного тела во рту. Постоянные протезы полностью имитируют здоровые зубы. Данный вид протезирования на сегодняшний день – один из самых длительных по сроку службы.

Какой срок службы у имплантов и протезов?

Время эксплуатации может варьироваться у разных людей в зависимости от их общего здоровья. В среднем срок службы имплантатов составляет 15-20 лет и больше. Коронки при тщательном обслуживании могут успешно простоять 10-15 лет, при этом их замена не требует удаления и переустановки имплантата.

Гарантия предоставляется непосредственно на имплантаты (фирмой-изготовителем, стартует с десяти лет), на коронки (клиникой, обычно срок составляет 1 год) и на стоматологические работы (выдается лечащим врачом, как правило, на 1 год).