Содержание страницы:
Порядок прорезывания зубов у ребенка — это не строгая схема, а только ориентир. В развитии каждого организма есть особенности, поэтому детские зубы могут прорезываться в индивидуальном порядке. Даже когда речь идет о близнецах, сроки и порядок прорезывания могут не совпадать.
В педиатрии есть правило касательно сроков и порядка прорезывания зубов у младенцев. Согласно ему, первые зубы появляются в 6 месяцев. Однако из правил бывают исключения, и это именно тот случай.
Сроки прорезывания
Статистика утверждает, что до года у большинства детей уже есть 6 – 8 молочных зубов, но если прорезывание замедляется на несколько месяцев, то это не является отклонением от нормы.
Первые зубы у ребенка могут появиться только в год, и это будет считаться нормальным, конечно, если малыш здоров, у него нет заболеваний и аномалий развития. Читайте также — Исправление прикуса: важность и способы
Другими словами, невозможно предугадать, когда и в каком порядке будут прорезываться зубы.
Факторы, влияющие на сроки и порядок прорезывания молочных зубов:
- генетика;
- климат;
- гормоны;
- питание.
Задержка или нарушение порядка прорезывания могут говорить о патологии развития.
Адентия — отклонение, при котором новорожденный рождается без зубных зачатков. Адентию можно выявить на рентгене или исследовав челюсти с помощью дентального визиографа.
Зубные зачатки закладываются на раннем этапе развития плода — 6 – 8 недель. Будущая мама в это время может даже не знать о беременности.
Прием медикаментов или вредные привычки нарушают естественный ход развития плода и могут стать причиной отсутствия зубных зачатков.
Рахит появляется из-за неспособности организма усваивать кальций, что происходит при нехватке кальциферола или витамина D. При рахите порядок и сроки прорезывания зубов сильно отличаются от нормы.
Прорезывание идет постепенно, в определенном порядке.
В 6 лет начинают выпадать молочные зубы, а на их месте вырастают постоянные. Смена идет в том же порядке. К 15 годам выпадают последние молочные зубы — коренные.
Почему у детей не вырастают сразу постоянные зубы, а молочные прорезываются именно в 6 месяцев? Так мудрая природа позаботилась о человеке. Грудничку зубки не нужны — в таком возрасте ему ничего откусывать и жевать. Но как только ребенку становится недостаточно грудного питания, у него во рту появляются приспособления для измельчения твердой пищи.
Молочные зубы меняются на постоянные, так как на маленьких детских челюстях не может сразу поместиться 32 зуба, необходимых взрослому человеку для полноценного жевания.
Размеры зубов с годами не увеличиваются. Если бы не было смены зубов, то взрослому человеку пришлось бы жевать крошечными зубками с зияющими зазорами между ними. О качественном измельчении пищи в таком случае не могло бы идти речи.
Порядок прорезывания
Прорезывание зубов происходит в определенном порядке. Группы зубов появляются, начиная с нижних челюстей.
Так, сначала из десен выходят нижние резцы, а вслед за ними верхние. Это же правило относится к появлению клыков и моляров.
В каком порядке лезут зубы у малыша? Прорезывание начинается с пары нижних резцов.
Они могут появиться поодиночке или сразу оба. Чаще всего нижние резцы появляются поодиночке, но через очень небольшой промежуток времени.
Следом за передними появляются боковые резцы — два снизу, потом два сверху. В год у ребенка уже есть 8 резцов.
Дальше наступает очередь клыков. Замечено, что клыки режутся особо болезненно.
В это время детки часто заболевают инфекционными недугами: ОРЗ, расстройствами пищеварения. К 23 месяцам во рту малыша уже есть все клыки и большинство коренных.
Коренные зубы у детей состоят из первых и вторых моляров. Всего моляров восемь.
Сначала прорезаются первые, следом за ними вторые. Бывает, что коренные у детей прорезаются раньше клыков —это считается вариантом нормы.
В очередности прорезывания зубов могут быть изменения. Например, первыми могут появляться верхние, а не нижние зубы, или сразу после передних резцов прорежется не боковой резец, а клык.
Бывает, что десна распухает в «неположенном» месте, нарушая последовательность прорезывания зубов, а зубик прорезывается в другом месте, т. е. последовательность соблюдается.
Неправильный порядок прорезывания зубов не говорит ни о чем патологическом —это всего лишь одна из генетических особенностей, которые есть у каждого человека.
Если бессистемный порядок прорезывания зубов у грудничков является просто вариантом нормы, то увеличение или уменьшение количества зубов врачи относят к разряду патологий.
Такое явление, как увеличение количества, встречается очень редко. Зубные зачатки образуются на ранней стадии развития плода.
В результате генетической мутации или неблагоприятных факторов окружающей среды может произойти сбой.
Полиодонтия — образование большего, чем обычно, количества зачатков. В медицине известны случаи, когда у человека в течении жизни прорезалось более 200 зубов, но это редкая аномалия.
Обычно количество дополнительных зачатков не превышает 1-2. При удалении постоянного зуба у них появляется шанс прорезаться и стать полноценным моляром, клыком или резцом.
Благодаря полиодонтии и возникают рассказы из серии «… у моей бабушки в 80 лет вырос новый зуб…».
Механизм появления зубов
Прорезывание сопровождается снижением аппетита, плохим сном, сменой настроения. При кормлении малыш прикусывает сосок и вообще стремится погрызть все, что только можно.
Заглянув в ротик, можно увидеть покрасневшую, воспаленную десну — через несколько дней в ней прорежется зубик.
Иногда этот процесс затягивается, и десна надолго остается в воспаленном состоянии, ведь зубику нужно сначала пройти через костную ткань, а затем уже через десну.
Не нужно в это время раздражать десну малыша, царапая ее куском рафинада или ложкой, как это делали в старину.
Природа позаботится о том, чтобы зубик появился без вашей помощи. Расцарапывая десну, вы только занесете инфекцию в челюсть.
Есть данные, что раньше первые молочные зубки прорезались в восемь с половиной месяцев. Благодаря акселерации эти сроки сдвинулись, и сейчас первый нижний резец появляется в полгода.
Полный комплект молочных зубиков состоит из 20 штук. Они вырастут в определенном порядке. На каждой челюсти ребенка прорежутся 4 резца: передние и боковые.
Сбоку от резцов появятся два клыка, или как говорят, «глазные зубы». За ними вырастут 4 моляра или жевательные зубы — четвертый и пятый от центра челюсти.
Когда прорежутся все молочные зубки, в ряду не останется щелей и промежутков. По мере роста челюстей между зубками начнут появляться щели. Это естественный и неотвратимый процесс.
Таким образом подготавливается место для прорезывания постоянных, более крупных чем молочные, зубов.
Без таких промежутков постоянные зубы не поместятся в челюсти и вырастут кривыми. В таких случаях требуется вмешательство ортодонта.
Одновременно с образованием щелей корешки молочных зубиков рассасываются, после чего они по очереди расшатываются и через несколько недель выпадают.
У взрослых нормой считается наличие 28 – 32 зубов. Постоянных резцов, клыков и моляров столько же, сколько и молочных, но добавляются еще премоляры, которых нет во временном комплекте.
Порядок прорезывания постоянных зубов аналогичен порядку появления молочных, за исключением того, что после резцов появляется не клыки, а первые премоляры.
Порядок прорезывания выглядит так:
- резцы;
- первые премоляры;
- клыки;
- вторые премоляры;
- вторые моляры.
В норме весь процесс заканчивается к 15 годам.
Последними (к 20 – 25 годам) появляются третьи моляры, так называемые «зубы мудрости».
Их отсутствие не считается патологией. Часто встречается ситуация, когда третий моляр есть в челюсти, но не показывается на поверхности, находясь в кости.
Аномалии прорезывания
Как уже было сказано выше, порядок прорезывания может меняться, и это не считается ненормальностью.
Самой распространенной аномалией является изменения сроков прорезывания зубов у детей. Задержка обычно связана с тем, что ребенок перенес длительное заболевание желудочно-кишечного тракта или гормональной системы.
У детей, испытывающих недостаток витамина D, прорезывание начинается позже. Дефицит витамина может привести к появлению рахита — заболевания, при котором страдает вся костная ткань, включая зубы.
Любая мама должна иметь представление об этом заболевании, знать его причины и симптомы. Самый ранний признак рахита — аномально сильное потение головы ребенка, приводящее к облысению затылка.
Витамин D вырабатывается в коже при нахождении на солнце. Если на улице стоит лето, то почаще выносите кроху погулять и устраивайте ему солнечные ванны.
Тогда шансы, что его зубки будут появляться в установленные природой сроки, заметно увеличатся.
Рано прорезываются зубы при заболеваниях эндокринной системы. Иногда причиной раннего прорезывания является опухоль челюстной кости, например, эозинофильная гранулема.
Заболевание приводит к преждевременному прорезыванию целых зубных групп. Болезни, связанные с увеличением щитовидной железы, например, гипертиреоз, тоже могут стать причиной раннего прорезывания.
При нарушении порядка прорезывания у ребенка может сформироваться неправильный прикус. Неправильное смыкание зубных рядов считается зубочелюстной аномалией.
При неправильном прикусе зубки не помещаются в зубной ряд и принимают развернутое или наклоненное положение. Для устранения дефектов прикуса обращаются к ортодонту.
Самая распространенная аномалия касается не коронки, а корней. У них может быть неправильная форма, размеры или количество.
Причины таких аномалий нужно искать в генетике или в нарушении работы эндокринных желез.
У 1 % процента детей диагностируют аномалию коронок. Это могут быть сращение, нарушение формы, слияние. К числу аномалий относится гиперплазия эмали.
Эта патология не доставляет беспокойства и не нуждается во врачебном вмешательстве. Эмалевые капельки находятся на шейке зуба и не мешают жеванию.
Удалять их нельзя, так как это не просто нарост, а полноценное образование из дентина, заполненное пульпой.
Помощь ребенку
При любом порядке прорезывания зубки появляются, причиняя большой дискомфорт крохе. Обычно этим «славятся» клыки, которые прорезаются особенно долго и мучительно.
Ребенок даже может разболеться, подцепить какой-нибудь вирус, чаще всего ОРЗ. Первый зубик тоже прорезается с большим трудом. В это время малыш не спит по ночам, беспрестанно кричит, плачет, не давая родителям отдохнуть.
Помогут разнообразные прорезыватели, которые он сможет с наслаждением жевать. Внутри таких устройстве есть гелевый наполнитель.
При помещении прорезывателя в холодильник или морозильную камеру гель охлаждается. Пожевав холодное приспособление, ребенок слегка успокоится, так как жжение в десне прекратится.
Существуют ортодонтические соски, предназначенные для жевания. Такие приспособления делают из силикона и латекса, поэтому ребенок не может их разгрызть как обычное резиновое изделие.
Важно, что сосание и жевание такой соски не портит прикус.
Можно растирать челюсти малыша тампончиками из марли, намочив их в отваре ромашки. Массаж снимает дискомфорт в деснах и одновременно поддерживает в полости рта чистоту.
Его нужно делать плавно и аккуратно, не производя резких движений.
В аптеке можно приобрести специальную щетку, которую надевают на палец и массируют десны. Такое приспособление успокоит зудящие места.
Перечисленные способы не всегда могут облегчить прорезывание зубов, в каком бы порядке оно ни происходило.
Существуют фармацевтические средства для снятия симптомов прорезывания. Многие из них содержат лидокаин, поэтому перед применением геля или жидкости, облегчающей прорезывание, обязательно советуются с педиатром.
К педиатру не нужно обращаться, если вы собираетесь использовать безвредные травяные настои.
Лучший из них — ромашковый. Малыш еще не может прополоскать ротик, поэтому его десны протирают тампоном с водой, смоченной в крепком настое ромашки, который быстро снимет воспаление десен.
Когда режется очередной зубик, малыш особенно нуждается во внимании. Посвятите эти несколько дней целиком своему крохе: играйте с ним, почаще прикладывайте к груди, выносите гулять. Тогда ему легче будет пережить сложный период.